Зъболекарят иска да вади зъб: 6 въпроса, преди да се съгласите

Понякога ваденето е най-добрият избор. Понякога зъбът може да бъде запазен. И в двата случая решението е по-добро, когато знаете какво следва.

Шестте въпроса

1. Може ли зъбът да бъде запазен и с каква прогноза?
   Попитайте за всички варианти и за прогнозата при всеки от тях. Вижте как се решава между кореново лечение и вадене.
2. Какво ще стане с костта и нужно ли е запазване на гнездото?
   След вадене костта на това място се свива. Понякога в гнездото веднага се поставя костен материал (socket preservation), за да се ограничи свиването.
3. С какво ще бъде заменен зъбът и кога?
   Вариантите са имплант, мост или подвижна протеза. Имплантът понякога се поставя веднага, а понякога след зарастване на гнездото.
4. Какво ще стане със съседните зъби и захапката, ако нищо не се постави?
   Съседните зъби могат да се наклонят към празното място, а срещуположният зъб да се издаде към него. С времето това може да промени захапката и да затрудни почистването.
5. Направена ли е 3D снимка (CBCT)?
   3D снимката показва костта и корените в три измерения. Не е нужна при всяко вадене, но помага, когато се решава дали зъбът може да се спаси и какво е нужно за имплант.
6. Част ли е ваденето от план за цялата уста?
   Зъбите рядко се развалят поотделно без обща причина. Попитайте защо се е стигнало дотук и има ли други зъби в риск.

Защо костта е важна

Систематичен преглед на изследванията показва, че след вадене костта намалява повече по ширина, отколкото по височина. Промените са най-бързи през първите месеци.

Източник: Tan WL, Wong TL, Wong MC, Lang NP. A systematic review of post-extractional alveolar hard and soft tissue dimensional changes in humans. Clinical Oral Implants Research, 2012. doi:10.1111/j.1600-0501.2011.02375.x

Друг систематичен преглед установява, че запазването на гнездото с костен заместител ограничава това свиване в сравнение с обикновеното вадене.

Източник: Avila-Ortiz G, Chambrone L, Vignoletti F. Effect of alveolar ridge preservation interventions following tooth extraction: a systematic review and meta-analysis. Journal of Clinical Periodontology, 2019. doi:10.1111/jcpe.13057

Това е важно, ако по-късно ще се поставя имплант. Не всяко вадене има нужда от такава процедура. Решението зависи от мястото, костта и плана за заместване.

Ако костта вече е намаляла, вижте какво се прави, когато няма достатъчно кост.

Ваденето и спиралата на поправките

Ваденето често е късна стъпка в спиралата на поправките. След него нерядко идва мост, за който се изпиляват съседните зъби. После може да се стигне до още извадени зъби и протеза.

Изходът е един план за цялата уста. Той започва с пълната картина: зъби, венци, кост на 3D снимката, захапка и навици. После се открива причината, определя се редът на лечение и се дава писмена цена за всичко.

След изпълнения план обикновено са нужни само профилактични прегледи и почистване.

Кога не бива да чакате

Свържете се със зъболекар още същия ден при оток, температура или силна болка. Същото важи, ако трудно преглъщате или отваряте устата.

Ако отокът се разпростира към окото или шията, или ако дишате трудно, потърсете спешна медицинска помощ. В спешен случай лечението не бива да се отлага заради въпросите.

Как да вземете решението

Помолете диагнозата, вариантите и прогнозата да ви бъдат обяснени ясно. Носете старите си снимки, ако имате такива.

Ако се колебаете и няма спешност, второто мнение е нормална стъпка при необратимо решение.

При мъдреците част от тези въпроси не важат, защото мъдреците обикновено не се заменят.

Чести въпроси

Прочетете още

• Кореново лечение или вадене
• Коронката се счупи