Накратко
Всяка поправка отнема още малко от зъба и има срок на годност. Когато се лекува само зъбът, който боли днес, без да се търси причината и без план за цялата уста, проблемите се връщат по-големи. Изходът е един цялостен план, след който ви трябва само профилактика.
Как изглежда спиралата
Повечето хора я познават от собствения си опит. Малка пломба. След няколко години пломбата се сменя с по-голяма. Под нея отново има кариес и зъбът има нужда от кореново лечение. После корона. Един ден коронованият зъб се чупи и се вади. На мястото му идва мост, за който се изпиляват двата съседни зъба. И спиралата продължава към тях.
Всяко от тези лечения поотделно може да е правилно. Проблемът е, че никое от тях не спира следващото.
Не е само усещане
Още през 1990 г. британският професор Ричард Елдертън описва т.нар. цикъл на повторните възстановявания: колкото повече поправки има един човек, толкова повече нови поправки получава. При всяка смяна на пломба се отнема още малко от зъба, защото старият материал и границата около него трябва да се премахнат.
Elderton R. J. Clinical studies concerning re-restoration of teeth. Advances in Dental Research, 1990. doi:10.1177/08959374900040010701
Elderton R. J. Preventive (evidence-based) approach to quality general dental care. Medical Principles and Practice, 2003. doi:10.1159/000069841
Защо се случва
- Лекува се последствието, не причината. Пломбата запълва дупката, но не спира кариеса, ако храненето, хигиената или слюнката не се променят.
- Никой не гледа цялата уста. Когато всяко посещение е за зъба, който боли, никой не вижда, че венците кървят, захапката е претоварена или три стари пломби са към края на живота си.
- Всяка поправка има срок на годност. Пломбите и короните не са вечни. Ако не се планира кога и как да се сменят, те се сменят по спешност.
- Венците и костта се пропускат. Пародонтозата е тиха. Зъбите могат да изглеждат добре, докато костта около тях се губи.
- Стискане и скърцане. Силите при стискане чупят и естествени зъби, и корони. Ако не се вземат предвид, всяка нова корона е под същия риск.
Какво е цялостен план
Цялостният план започва с въпроса защо, а не с въпроса кой зъб.
- Цялата картина. Преглед на всички зъби, старите пломби и корони, венците, захапката и 3D снимка на костта.
- Причината. Какво води до кариеса, кървенето или счупванията и какво трябва да се промени.
- Правилният ред. Първо болката и възпаленията, после венците, после възстановяването, накрая естетиката.
- Цена за всичко. Писмено, преди да започне лечението. Планът може да се раздели на етапи, но се знае накъде отива.
- Поддръжка. Профилактика и контрол, за да не започне спиралата отначало.
Как да разберете, че сте в спиралата
- Ходите на зъболекар няколко пъти в годината, всеки път за нов проблем.
- Често чувате „ще оправим само този зъб“.
- Старите пломби се сменят с по-големи, а после с корони.
- Никой не ви е показвал план за цялата уста с цена.
- Венците ви кървят и това се приема за нормално.
Краят на спиралата
Целта на цялостния план е да стигнете до момент, в който ходите на зъболекар само за профилактика: преглед и почистване, обикновено на всеки 6 месеца или според индивидуалния риск. Това не означава, че нищо никога няма да се случи. Означава, че няма да се лекува по спешност и без посока.
Чести въпроси
Не е ли по-евтино да оправям зъб по зъб?
Краткосрочно често да. Дългосрочно всяко повторно лечение е по-голямо от предишното. Цялостният план показва общата сума предварително и позволява лечението да се раздели на етапи.
Трябва ли всичко да се направи наведнъж?
Не. Планът може да се изпълни на етапи. Важното е редът и да се знае крайната цел, за да не се правят неща, които после се развалят.
Има ли смисъл, ако вече имам много корони и импланти?
Да. Планът започва от това, което имате: кое е стабилно, кое е към края на живота си и какво ще създаде проблем, преди да е станало спешно.