Накратко
Стискането и скърцането със зъби (бруксизъм) често остават незабелязани, особено насън. С времето те могат да износят и напукат зъбите и да счупят пломби и корони. Шината пази зъбите, а планът на лечението трябва да отчита тези сили, иначе новите възстановявания са под същия риск.
Какво е бруксизъм
Бруксизъм е общото име за стискане и скърцане със зъби, както и за напрягане на челюстта. Може да се случва насън или през деня, например докато работите, шофирате или сте под напрежение.
Международен консенсус определя бруксизма при иначе здрави хора като поведение. То може да е рисков фактор за проблеми със зъбите и челюстта. Затова лечението е насочено към последствията: износване, счупвания или болка.
Lobbezoo F. и съавт. International consensus on the assessment of bruxism: Report of a work in progress. Journal of Oral Rehabilitation, 2018. doi:10.1111/joor.12663
Признаци, че стискате зъби
- Някой ви е казал, че скърцате насън.
- Сутрин челюстта е уморена или стегната, или ви боли главата в слепоочията.
- Зъбите изглеждат по-къси, изтрити или с отчупени ръбове.
- Пломби и корони се чупят без видима причина.
- Зъб боли при захапване или реагира на студено, без да има кариес.
- По ръба на езика има отпечатъци от зъбите.
Често няма оплаквания и проблемът личи едва когато зъб се счупи. Зъболекарят може да открие следите от стискане по зъбите и по мускулите на челюстта.
Защо стискането чупи зъби
При дъвчене зъбите се допират за кратко. При стискане натискът продължава дълго, често насън, когато не усещате болка.
Така в емайла се появяват микропукнатини. С времето те растат и зъбът може да се счупи при обикновено хапане.
Най-уязвими са зъбите с големи пломби, защото стените им са тънки. Същите сили натоварват короните, мостовете и зъбите върху импланти. Ако вече ви се е случило, вижте какво да направите, когато коронката се счупи.
Какво помага
Шина за нощта
Твърдата шина се прави по отпечатък или скенер на вашите зъби и се носи насън. Целта ѝ е да поеме силите и да предпази зъбите и възстановяванията.
Шината е защита. Доказателствата, че спира самото стискане, са недостатъчни, затова тя не замества търсенето на причината.
Навици през деня
В покой устните са затворени, а зъбите леко раздалечени. Ако забележите, че стискате, отпуснете челюстта. Напомняне на телефона няколко пъти дневно може да ви помогне да изградите навик.
Общите фактори
Стресът, тютюнът, алкохолът, много кафе и някои лекарства се свързват с по-често стискане. Не спирайте лекарства сами. Обсъдете ги с лекаря, който ги е предписал.
Ако хъркате силно или спирате да дишате насън, кажете на личния лекар. Нощното скърцане понякога се среща заедно с нарушено дишане по време на сън.
Macedo C. R. и съавт. Occlusal splints for treating sleep bruxism (tooth grinding). Cochrane Database of Systematic Reviews, 2007. doi:10.1002/14651858.CD005514.pub2
Bertazzo-Silveira E. и съавт. Association between sleep bruxism and alcohol, caffeine, tobacco, and drug abuse: A systematic review. Journal of the American Dental Association, 2016. doi:10.1016/j.adaj.2016.06.014
Стискането и спиралата на поправките
Стискането е един от тихите двигатели на спиралата на поправките. Отчупеният ръб става по-голяма пломба, пломбата става корона, а коронованият зъб накрая се напуква и се вади.
Ако никой не назове причината, следващата корона или имплант е под същите сили. Затова цялостният план първо оценява захапката и навиците. После избира материали и ред на лечението, които отчитат тези сили, и включва защита като шина.
Проверете дали вашият план отговаря на седемте въпроса за добър план.
Кога да не отлагате прегледа
- Зъб боли остро при захапване или когато отпуснете захапката.
- Болката от студено продължава дълго след самия контакт.
- Отчупило се е парче от зъб или корона.
- Има подуване на венеца или бузата.
- Челюстта блокира и не можете да отворите или затворите устата.
На прегледа попитайте дали има следи от стискане по зъбите ви и дали има зъби с пукнатини или тънки стени. Попитайте също дали ви е нужна шина.
Чести въпроси
Ще спре ли шината скърцането?
Няма достатъчно доказателства, че шината спира самото стискане. Целта ѝ е да пази зъбите и възстановяванията от силите при стискане.
Мога ли да използвам готова шина от аптеката?
Готовите шини не са направени по вашите зъби и може да не пасват добре. Шина по отпечатък или скенер се настройва спрямо захапката ви и се проверява на контролите. Обсъдете със зъболекаря кой вид е подходящ за вас.
Може ли стресът да е причината?
Стресът и напрежението често се свързват със стискане, особено през деня. Причините обаче обикновено са няколко и се различават при различните хора.